颅脑肿瘤ldquo脂肪瘤rd

脂肪瘤（Lipoma）

1.重心（Keyconcepts）

■脂肪瘤（WHOI级）为间质起源的肿瘤，属于先天反常，不是真实的肿瘤。中心神经系统脂肪瘤生物学特点与颅外脂肪瘤的生物学特点类似。

■脂肪瘤和胼胝体反常常共存。

2.总结（Briefintroduction）

■可产生于任何春秋。

■常产生在胼胝体周遭、四叠体、桥小脑角区、鞍上、下丘脑及内听道，也可产生在脊髓圆锥-终丝部位及胸段脊髓程度。脑室内及灰质内脂肪瘤稀有。

■可有或无钙化。

3.影象体现（Imagingfindings）

■MRI平扫：常呈界线了解的分叶状，多位于中线部位，巨细未必。记号与皮下脂肪记号不异。在T1WI（FLAIR为高记号，准则T2WI为低记号，可伴随显著的化学位移伪影；马上自旋回波T2WI为等高记号影。肿瘤内血管和脑神经通过的地点呈圆形或线状的“充足缺损”。有钙化时看来低记号影（图1）。

■MRI坚固扫描：不加强。

■脂肪制服序列：脂肪瘤记号被制服。

4.甄别诊断（Differentialdiagnosis）

■皮样囊肿：好发于中线或中线旁，记号较脂肪瘤夹杂，皮样囊肿分割后脑池内看来脂肪记号影乃至脂-液平面，多不兼并其余反常，钙化较脂肪瘤常见。

■畸胎瘤：常位于松果体区或鞍上，多有囊腔、脂质、软骨、骨片等组织，伴随钙化或出血者常见，记号夹杂。松果体区畸胎瘤男性较常见。

图1轴位、矢状位T1WI（a、c）:胼胝体体后部缺如，后缘看来条片状高记号影。轴位T2WI（b）:病灶呈高记号，界线明确。矢状位脂肪制服序列（d）:脂肪瘤的高记号被制服

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