这一点足以证明雌激素刺激在其发病中的重要性
乳腺纤维瘤是否会癌变,这是大家十分关心的问题,尤其是患有该病的患者。目前国内外研究的资料表明,乳腺纤维瘤与乳腺癌的发生关系不大,且纤维瘤的恶变率也很低。但在妊娠期,纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者,恶变的危险性增高,患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤,亦会增加患癌的危险性。
乳腺纤维瘤的发病原因
乳腺纤维瘤的癌变问题
一般乳腺癌患者多发于40-60岁的女性,而乳腺纤维瘤是青年女性的多见病;早期乳腺癌可以与腺体一同推动,纤维腺瘤却可在手指下滑动;b超检查乳腺癌包块边界不清、无包膜,而纤维腺瘤边界清楚有包膜;x线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像,纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍不能鉴别,可行包块切除活检。
祖国医学对乳腺纤维瘤早有认识。《疡科心得集》中对乳腺纤维腺瘤的临床表现描写的非常十分具体:“乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,此名为乳癖”。
早期乳腺癌与乳腺纤维瘤有相似之处,较小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纤维腺瘤,尤其是患者年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌很难鉴别。由于二者的性质不同,一为良性,一为恶性,治疗方法和预后截然不同,因此需要认真鉴别。
一般认为,乳腺纤维瘤产生的原因主要有两个方面:一是先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌性激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。有人形象地称此为“种子---土壤学说”;二是由于雌激素的过度刺激所致。以上两种原因导致乳腺的纤维细胞过度增生,从而形成肿瘤。纤维瘤多发生在卵巢功能期,极少发生在月经初潮前和绝经后。这一点足以证明雌激素刺激在其发病中的重要性。
如何鉴别乳腺纤维瘤与乳腺癌
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