昨夜笔记副职乳房闹事nbsp
在去诊室的路上,迎面碰到一对中年男女,戴眼镜的男士握住我的手说:“您还记得我们吗?我爱人已做过手术,把想闹事的‘副职’乳腺‘毙’了,今天才出院。谢谢您解除了我们的后顾之忧。”他的几句带有调侃但非常真诚的话,让我想起了三个星期前的那次门诊。
那天我接诊的第一位病人就是这位男士的爱人,他们夫妻都是某乡中学的老师,他医院,显得很焦急。她先拿出了几本病历堆到我的面前:医院的,医院的,医院的,然后向我诉说病情。
这位女老师38岁,近3个月来发现两乳房外侧缘各有一个肿块,月经前期胀痛,带动双上肢疼痛不适。医院有的说是乳腺小叶增生,有的说是脂肪瘤,还有的考虑是乳腺癌,中药西药服了不少,一点没见效,肿块反而逐渐在增大……
我给病人作了检查,发现她双侧乳房的外侧靠腋前缘处分别有一个包块,约鸡蛋大小,肿块中央部可见略微隆起的乳头样轮廓,质地与正常乳腺差不多,因为正处于月经前期,触诊时有轻度疼痛。我让她去作了B超检查,结果为:肿块处可见类似乳腺腺体样回声,无明显包膜。于是,我把诊断结果告诉她:“这肿块是副乳腺。”
“乳腺还有正副之分?”女老师露出了惊讶的神情。我说:“是有这么回事,既然你是做老师的,我就仔细地给你谈谈吧。”
“普通人左右各有一个乳房,如果在乳房的纵轴线上长出多余的乳房则是‘副乳’。副乳是胚胎发育过程中保留下来的‘返祖结构’,人类胚胎的侧面自腋窝到腹股沟有一对生乳线,线上有6-8对乳房始基,正常时只有一对乳腺发育,其余的在胚胎4个月时退化,如果未退化而继续发育便成为副乳。‘正职’乳房一侧只有一个,而‘副职’则可有多个。副乳以女性多见,少数病例有遗传倾向,其位置可在正常乳房的下内侧、外上方、腋前缘、腋下等处。副乳患者在经前期、妊娠期有胀痛感,部分病人有上肢、肩背、前胸部疼痛,月经过后局部又逐渐缩小,有的副乳有乳晕或乳头,在哺乳期甚至可以分泌乳汁。”
她马上就理解了我的话,接着问道:“这副乳要紧吗?有办法治疗吗?”
“有了副乳不必惊慌,怎样处理应视情况而定。”我顿了顿继续说,“副乳对人体来说是无用的多余器官,多数终究会给人带来不适,它们发生病变的机会与正常乳房几乎是相等的,因为有了副乳就增加了乳腺患病的几率,如乳腺增生、炎症、良性及恶性肿瘤等。目前认为,副乳癌变的机会很多,是乳腺癌发生的起点。一般地讲,如果副乳无症状,与人体和平相处,可暂时保留观察,如果副乳增长过快、变硬,或出现了症状,如引起疼痛、上肢活动障碍等,应将其切除。”
我说:“你的副乳逐渐增大,又有症状,看来这个‘副职’是想闹事,建议你还是当机立断,把它——”说着,我做了个干脆的手势:“毙了!”
我的诙谐感染了她的情绪,她轻松地接受了我的建议,让我马上安排住院,我对病人说:“别忙,你现在正处月经前期,手术易出血和感染,等月经结束后再来住院吧。”
他们果然听从了我的意见。这不,做完了手术,除去了想闹事的“副职”,解除了隐患,他们两口子的笑容如阳光般灿烂。
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