新增的17个重特大疾病医疗保障门诊病种
一、HER2阳性乳腺癌
治疗方法：
门诊单克隆抗体药物治疗鉴定标准：1.病理组织学确诊的乳腺癌2.免疫组化保告HER-23+或荧光原位杂交（FISH）检测基因扩增。
门诊蛋白激酶抑制剂药物治疗鉴定标准：1.病理组织学确诊的乳腺癌2.免疫组化保告HER-23+或荧光原位杂交（FISH）检测基因扩增3.既往使用过曲妥珠单抗。
门诊内分泌治疗鉴定标准：1.病理组织学确诊的乳腺癌2.免疫组化保告ER1%阳性和、或PR1%阳性3.芳香化酶抑制剂治疗失败后的晚期乳腺癌。
二、晚期胃癌
治疗方法：
门诊单克隆抗体药物治疗鉴定标准：1.病理组织学确诊的胃癌2.免疫组化报告HER–2+3或荧光原位杂交（FISH）检测基因扩增3.影像学证实为晚期胃癌。
门诊蛋白激酶抑制剂药物治疗鉴定标准：1.病理组织学确诊的晚期胃癌或胃–食管结合部腺癌2.既往接受过2种或以上系统化疗3.患者接受治疗时应一般状态良好LPS≦2分。
三、III/IV期鼻咽癌
治疗方法：
门诊克隆抗体药物治疗联合放疗鉴定标准：1.病理组织学确诊的鼻咽非角化鳞状细胞癌2.表皮生长因子受体（EGFR）表达阳性3.临床分期采用UICC/AJCC第八版分期标准达到III至IV期（结合鼻咽磁共振、胸部CT、腹部彩超、全身显像等检查结果）
四、外周T细胞淋巴瘤
治疗方法：
门诊西达本胺药物治疗鉴定标准：1.确诊外周T细胞淋巴瘤的相关检查2.既往至少接受过一次全身化疗。
五、晚期肾癌
治疗方法：
门诊蛋白激酶抑制剂药物治疗鉴定标准：1.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT及MRI等辅助检查明确诊断为肾细胞癌的2.不能手术的肾癌（诊断证明、影像学检查报告单）
门诊免疫抑制剂药物治疗鉴定标准：1.根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT及MRI等辅助检查明确诊断为肾细胞癌的2.不能手术的肾癌3.接受过舒尼替尼或索拉非尼治疗4.成人患者
六、胰腺神经内分泌瘤
治疗方法：
门诊免疫抑制剂药物治疗鉴定标准：1.病理组织学确诊的分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤2.不可切除的、局部晚期或转移性的胰腺神经内分泌瘤3.成人患者
七、肾血管平滑肌脂肪瘤
治疗方法：
门诊免疫抑制剂药物治疗鉴定标准：1.基因诊断加CT或MRI显示为血管平滑肌脂肪瘤2.结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤3.不需要立即手术的肾血管平滑肌脂肪瘤
八、肝癌
治疗方法：
门诊蛋白酶抑制剂药物治疗鉴定标准:1.病理组织学确诊的肝细胞癌：或同时符合以下三条，可临床诊断为肝癌：（1）既往慢性乙肝或丙型肝炎病史（2）CT或MRI符合典型原发性肝癌征象（3）AFP增高大于等于mg/ml，持续2月以上，排除生殖系统肿瘤2.无法手术或远处转移3.患者肝功能良好（肝功能报告单），child分级A或B。
九、甲状腺癌
治疗方法：
门诊蛋白酶抑制剂药物治疗鉴定标准:1.病理组织学确诊的进展性的放射性的碘难溶性分化型甲状腺癌2.满足14个月内疾病进展，以RECISTV1.1为标准，满足以下三条之一即可定义为疾病发展：①靶病灶长径总和增加≧20％②病灶长径绝对值增加≧5mm③出现新病灶
十、多发性骨髓瘤
治疗方法:
门诊免疫抑制剂药物治疗鉴定标准:1.依据骨髓细胞形态学、免疫固定电泳、蛋白电泳等，确诊的多发骨髓瘤2.曾接受过至少一种疗法
十一、前列腺癌
治疗方法:
门诊激素拮抗剂及相关药物治疗鉴定标准:1.病理组织学确诊的前列腺癌2.血清睾酮达到去势水平（＜1.7nmol/L）3.生化进展:间隔1周或以上连续3次测量前列腺特异抗原（PSA）上升，连续两次较最低值升高50％以上，且PSA＞2μg/L4.影像学进展：骨扫描发现2个或2个以上的新病灶或符合实体瘤反应评价标准的软组织病灶增大。
十二、多发性硬化
治疗方法:
门诊干扰素药物治疗鉴定标准:1.根据病史、体征、结合神经影像学、神经电生理、脑脊液检查确诊为多发性硬化2.常规治疗无效
十三、黄斑变性
治疗方法:
门诊手术治疗鉴定标准:1.年龄50岁以上2.诊断为湿性年龄相关性黄斑变性3.病眼基线矫正视力0.05—0.54.初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据，眼底可见出血、渗出及新生血管等。
十四、肌萎缩侧索硬化
治疗方法:
门诊利鲁唑药物治疗鉴定标准:根据病史、体征、结合电生理或神经病理学、神经影像学等辅助检查临床确诊为肌萎缩侧索硬化。
十五、原发性免疫球蛋白缺乏症
治疗方法:
门诊免疫替补疗法鉴定标准:根据病史及实验室检查诊断为X–连锁无丙种球蛋白血症和常染色体无丙种球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷、高IgM综合征等需免疫球蛋白G治疗者。
十六、特发性肺纤维化
治疗方法:
门诊免疫抑制剂治疗鉴定标准：根据症状、体征、结合X线摄片、CT、肺功能、肺活检等辅助检查明确诊断为特发性肺纤维化。
十七、急性早幼粒细胞白血病
治疗方法:
门诊全反式维甲酸+口服碘剂治疗鉴定标准：1.骨髓形态为胞质含粗大颗粒和Auer小体（也有微颗粒变异型）的异常早幼粒细胞增生2.临床常有严重出血且易合并DIC和纤维蛋白溶解3.显示特异性染色体异位t（15:17）或PML/RARa融合基因阳性。
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